당뇨 망막병증
뇨병으로 인한 모세혈관벽의 병변으로 모세혈관 내강이 좁아지고 결국 폐쇄되어 망막미세혈관의 순환장애가 나타납니다. 미세혈관순환장애로 산소결핍이 진행되면 그 부위에서 혈관신생인자가 분비되어 시신경유두부나 다른 망막부에서 신생혈관이 증식하게 됩니다.
신생혈관은 섬유조직과 함께 증식하며 출혈을 일으키는데, 경한 출혈 시에는 눈앞에 파리가 날아다니는 것과 같은 비문증이 나타나지만 출혈이 반복되고 악화되면 초자체가 혈액으로 가득차서 앞이 보이지 않게 되고, 초자체내의 섬유조직이 증식되어 망막박리 등도 초래하게 되고 결국 실명하게 됩니다.
당뇨병 환자는 안과의사와 내과의사가 긴밀히 협조하여 일생동안 정기적인 관찰, 검사, 치료에 임하여야 합니다. 당뇨병이 발견되면 환자는 상식적인 자가치료에 의존하기 보다는 내과전문의의 철저한 관리하에 정기적인 검사와 치료로 혈당을 조절하여 정상인의 상태로 유지하는 것이 중요합니다.
일단 당뇨병으로 진단되면 세밀한 안과적 검사가 필요합니다. 일반적인 안과검사 외에 안저검사(사진촬영) 형광안저조명술 등이 필수적이며 정상으로 나왔을 경우 매년 한 번씩 정기적인 검사를 하여야 하며 망막병증이 발견되면 그 정도에 따라 3-6개월마다 정기적인 안과 검사를 받아 시기에 맞는 치료와 처치를 받아야 합니다. 망막병증의 치료에는 그 단계에 따라 내과적 치료, 레이저 광응고술, 수술적 치료를 시행하게 됩니다.
담당 의료진 : 문연성, 진희승
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