| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최대 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함 여부 |
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| 기타 | 외부MRI판독료 | AD | Reading, L-Spine MRI + HIP(외부영상) | 105,790 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 기타 | MRI(비급여대상전용) | AD | Limited Post OP Spine MRI | 463,710 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 기타 | MRI(비급여대상전용) | AD | Limited Post OP Spine MRI(GD) | 552,030 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 기타 | MRI(비급여대상전용) | AD | Sialography MRI (비급여) | 629,970 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 기타 | MRI(비급여대상전용) | AD | Post OP Knee MRI | 517,170 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 기타 | MRI(비급여대상전용) | AD | Femoral Torsion Angle MRI | 347,780 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 기타 | MRI(비급여대상전용) | AD | Post OP Shoulder MRI | 517,170 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 기타 | MRI(비급여대상전용) | AD | Post OP Shoulder MR Arthrogram GD | 541,060 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 기타 | MRI(비급여대상전용) | AD | Post OP Ankle MRI | 517,170 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 근골격계 | 견관절-일반 | HE115 | Shoulder Lt MRI | 839,970 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||