| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
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| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최대 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함 여부 |
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| 뇌[뇌.해마] | 뇌-조영제주입전후촬영판독 | HI201 | Brain(T.L.E) MRI(Gd) | 950,370 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 뇌[뇌.해마] | 뇌-제한적MRI(방사선치료범위및위치결정등) | HI401 | Brain(Stereotactic) MRI | 740,000 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 뇌[뇌.해마] | 뇌-3차원자기공명영상을실시한경우 | HI501 | Parkinson Brain MRI+DWI(3차원) | 1,040,400 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 두경부 | 측두골-일반 | HI106 | IAC MRI(AD) | 552,030 | N | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||
| 두경부 | 측두하악관절-일반 | HI107 | T-M Joint MRI | 839,970 | N | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||
| 두경부 | 부비동-조영제주입전후촬영판독 | HI204 | Nasopharynx MRI(Gd) | 950,370 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 두경부 | 부비동-조영제주입전후촬영판독 | HI204 | Parotid MRI(Gd) | 950,370 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 두경부 | 부비동-조영제주입전후촬영판독 | HI204 | Oropharynx MRI(Gd) | 950,370 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 두경부 | 부비동-조영제주입전후촬영판독 | HI204 | Hypopharynx MRI(Gd) | 950,370 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||
| 두경부 | 부비동-조영제주입전후촬영판독 | HI204 | PNS MRI(Gd) | 950,370 | Y | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||