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요오드식에 적합한 식이
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(질문)
저요오드식중인 환자입니다.
식단을 보면 쌀밥은 먹어도 되는데..
현미나 흑미,찹쌀도 괜찮은 것인가여?
그동안 신지를 끊고 해서인지 통 입맛이 없고
백미를 먹으려니 속이 울렁거려서요...
그많은 먹을 거리를 다 명시해 놓을순 없지만 한국인이
많이 먹는 곡류에 대한 종류가 좀더 나와 있으면 좋겠어요*^^*
(답변)
갑상선 질환의 치료효과나 정확한 검사를 위해서는 체내 잔류 요드량이 최소가 되는 것이 필요하여 저요드식을 해야합니다.
곡류 중 껍질이 있는 곡류 (예를 들어, 흑미나 호밀)는 요드가 함유되어 있어 드시면 안되고 질문하신 현미나 찹쌀은 괜찮다고 합니다.
더 궁금하신 사항이 있으면 전화(890-3160) 주십시오.
갑상선암에 대하여
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(질문)
제 동생이 갑상선암 4가지가 있다고 합니다. 자세히 알고 싶습니다
(답변)
갑상선 암은 병리조직학적으로 서로 다르며 예후도 현저히 다른 여러 종류가 있습니다.
예후가 아주 양호한 잘 분화된 암과 예후가 아주 불량한 미분화 암으로 크게 나누고 잘 분화된 암에는 유두암과 여포암이 있으며 이들이 전체 갑상선 암의 80% 이상을 차지합니다.
미분화암은 약 10% 내지 15%를 차지하며 예후면에서 잘 분화된 암과 미분화 암의 중간에 위치하는 암으로 수질암과 임파종이 있는데 이들의 빈도는 아주 적습니다.
갑상선 암의 대부분을 차지하는 잘 분화된 암은 예후가 가장 좋아 수술로서 암을 제거하고 적절한 치료를 하면 10- 20년 생존율이 85% - 90% 이상입니다.
많은 사람들이 갑상선암도 위암, 간암, 폐암 등과 같이 몇 년 내에 사망하는 것으로 잘못 알고 비관하는데 이는 아주 잘못된 생각이고 갑상선 암은 완치가 가능하므로 절대 비관하여 치료를 거부하거나 미루어서는 안됩니다.
갑상선 암이 폐나 뼈로 퍼진 경우에는 갑상선과 경부 임파절에만 국한된 경우보다 예후가 불량하기는 하지만 그래도 다른 종류의 암과는 비교가 안될 정도로 좋은 편이고 5년 이상 생존할 가능성이 50% 정도는 되므로 암이 전신적으로 퍼진 경우에도 적극적으로 치료할 필요할 필요가 있습니다.
한편 미분화 암의 예후는 아주 불량하여 현재로서는 적절한 치료법이 없는 상황이며 진단 후 수 개월 이내에 사망하게 됩니다.
갑상선 혹에서 PET의 역할
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질문)
안녕하세요.
저는 올해 마흔살의 주부입니다.
한달전에 갑상선에 1cm안되는 혹이 있다고 하여
바늘로 조직을 빼서 하는 검사를 했는데
검사결과과 이상이 없다고 들었습니다.
그래도 불안해서
혹시 PET를 하면 악성과 양성을 구별할 수 있는지 질문드립니다.
정확도는 어느정도인가요?
그리고 PET CT와 PET는 다른것인가요?
감사합니다.
답변)
1) 갑상선 혹에서 PET의 역할
갑상선 혹이 있는 환자에서 PET 검사가 정확하게 양성과 악성을 구별할 수는 없습니다.
왜냐하면 일부의 양성 혹에서도 FDG 섭취가 있기 때문입니다. PET이 도움이 되는 경우는 바늘로 얻은 세포 검사에서 양성, 악성의 진단이 불확실한 경우에 촬영한 PET에서 갑상선 혹에 FDG 섭취가 없으면 악성을 배제할 수 있어 진단에 도움이 될 수 있습니다.
2) PET CT와 PET의 차이점
PET CT는 기존 PET이 방사선 영상인 CT 또는 MRI에 비교시 해부학적인 해상력이 떨어져 병변 부위에 대한 정확한 해부학적 위치를 규명하지 못하였던 단점을 보완하기 위하여 PET에 CT를 접목시켜 CT 영상을 밑그림으로 이용하고 그 위에 생화학적인 PET 영상을 겹쳐 PET에서 발견된 병변의 위치와 크기에 대한 정확한 판단을 가능하게 한 핵의학 분야의 최첨단 의료기기로써 일면 퓨전(Fusion) PET이라고도 합니다.
사마귀는 치료가 안되나요?
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사마귀는 바이러스에 의한 감염성 질환으로 이 바이러스를 제거할 수 있는 약은 아직 없습니다.
사마귀는 가만히 놔두어도 2-3년 내에 약 50%에서는 없어지는 것으로 알려져 있어 치료하지 않아도 없어지는 경우를 주위에서 흔히 접할 수 있습니다. 그러나 사마귀가 커지거나 여러 군데로 옮아갈 수 있기 때문에 치료가 필요합니다.
치료는 현재로서는 확실한 방법은 없으나 수가 많지 않을 경우에는 냉동치료가 효과적이며 이외에도 레이저치료, 전기 소작술, 먹는 약물요법이나 약물을 국소 도포하는 방법 등이 있습니다.
여드름의 원인과 치료가 궁금합니다.
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여드름은 안드로젠 호르몬에 의한 피지분비의 증가, 모낭 내에서 이상 각화, 모낭에서 정상적으로 존재하는 프로피오니박테리움 아크네란 균의 군락 형성과 염증 반응 등에 의해서 발생합니다.
이러한 여러 과정과 원인에 의해 여드름이 발생하기 때문에 치료도 여러 가지 복합적 방법들이 사용되는 것입니다.
치료로는 피지 분비를 억제하고 모낭 끝을 뚫어 주며 모낭내의 세균을 줄이고 염증을 감소시켜야 합니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 다양한 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택하게 되는데 여드름이 심하지 않은 경우에는 먹거나 바르는 항생제 등으로 호전될 수 있으며, 면포 추출기로 제거하는 방법 등이 있습니다. 양상이 심할 경우에는 비타민 A 유도체를 복용하게 됩니다.
여드름 치료시 주의해야 할 점은
첫째, 절대로 자가 진단, 자가 처방을 하지 말아야 합니다.
둘째, 꾸준한 치료가 중요하여 두 달 이상의 기간이 필요합니다.
셋째, 절대로 짜지 말아야 하며,
넷째, 적절한 세안으로(하루 2-3회) 청결을 유지해야 합니다.
다섯째, 모공이 막혀서는 안되기 때문에 너무 진한 화장, 기름기 많은 화장은 피하고 가능한 한
로션 타입의 화장품을 사용하는 것이 좋습니다.
지루성 피부염이 궁금합니다.
찜하기/찜해제
지루 피부염은 피지선이 몰려있는 두피와 얼굴(눈썹, 코, 입술 주위, 귀, 겨드랑이, 가슴, 서혜부) 등에 발생하는 만성 염증성 피부질환으로 홍반, 인설, 딱지 등의 증상과 가려움증 등이 동반됩니다.
아직 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않고 있으며 치료는 만성 경과를 취하기 때문에 완치하는 것이 아니라 조절하는 목적으로 시행되고 있습니다. 비듬을 막을 수 있는 약용 샴푸로 머리를 감는 것이 좋고 스테로이드제 도포로 증상을 조절합니다.
건선의 치료법을 알고 싶습니다.
찜하기/찜해제
건선은 피부 표피세포가 정상보다 과도히 증식하여 생기는 병으로써, 과다증의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않습니다.
건선은 치료에 의해 완치하기는 매우 어렵습니다. 그러나 많은 환자에서 병을 좋은 상태로 유지하게끔 조절하는 것은 가능하며 오랜 기간 병이 나타나지 않도록 유도할 수 있습니다.
치료는 크게 국소요법(바르는 약), 전신요법(먹는 약) 및 광선치료(자외선 치료)로 나눌 수 있으며 경증인 경우에는 대개 국소치료를 시행하며 심한 경우에는 자외선 요법을 병행하거나 혹은 약물의 전신투여를 시행하는 것이 원칙입니다.
남성형 탈모증의 치료가 궁금합니다.
찜하기/찜해제
치료의 유효성과 안전성이 과학적으로 증명된 것은 피나스테리드(Finasteride, Propecia의 화학명) 경구복용, Minoxidil의 국소도포, 모발이식수술 등 세 가지 치료법뿐입니다.
피나스테리드는 제2형 5a-환원효소에 대한 억제제로서 테스노스테론이 DHT로 전환되는 것을 차단하는 것으로 연구에 의하면 통계학적으로 의의 있는 발모효과 및 탈모방지효과가 있으며 이러한 효과는 치료시작 3개월 무렵부터 나타나기 시작합니다.
Minoxidil을 바르면 2~4개월 후부터 머리카락이 빠지는 것이 감소하고 4~8개월 정도면 모발이 자라나기 시작합니다. 다른 치료법을 충분한 기간 사용해도 효과가 없을 때에는 자가 모발이식 수술을 시행할 수도 있습니다.
대상포진에 대해 궁금합니다.
찜하기/찜해제
대상 포진은 수두와 같은 바이러스로 인해 발생하는 질병입니다.
수두를 앓았던 사람이라면 누구나 대상포진에 걸릴 수 있습니다. 약 수두를 앓았던 약 20% 정도의 사람들이 대상포진을 앓게 됩니다. 다행이 대부분의 사람들은 대상 포진을 한번만 앓게 됩니다. 면역력이 떨어진 사람은 대상포진에 감염될 가능성이 더 많습니다. 그리고 증상도 더 심한 경우가 많습니다.
대상포진의 증상은 아프고 따끔하거나 한 부위가 매우 과민하게 되는 것입니다. 이러한 증상은 몸의 한쪽 부분에 국한 되는 경우가 대부분입니다. 이러한 일이 1~3일간 지속된 이후에 붉은 발진이 일어나게 되고 열이 나거나 머리가 아프게 됩니다.
붉은 발진은 군집성의 수포로 변하고 이는 수두와 유사한 모양을 가지고 있습니다. 수포는 2~3주간 지속됩니다. 수포가 사라지면 농포나 가피가 형성되게 되고 점차 병이 사라지게 됩니다. 통증은 더 오래 지속되게 됩니다. 매우 드물기는 하지만 수포 없이 통증이 있거나 통증 없이 수포가 있을 수도 있습니다.
대상포진은 전염력은 떨어지지만 수두에 걸리지 않은 사람에게 바이러스가 전파되어 수두를 걸리게 할 수 있습니다.
켈로이드 치료는 어떻게 하나요?
찜하기/찜해제
켈로이드란 흉터조직 덩어리가 상처 또는 절개선 밖으로 튀어나와 자라는 것으로 주위보다 색깔이 더 붉은 빛을 띕니다.
켈로이드는 상처부위에 콜라젠이란 물질이 많이 침착되어 생기는 것으로 주로 가슴, 귀볼, 어깨 부위에 호발합니다.
켈로이드에 대한 치료방법으로는, 켈로이드는 흉터부위에 스테로이드를 주사하여 치료하며, 이외에도 압박요법, 절제후 방사선요법 등을 사용할 수 있는데, 치료효과는 환자에 따라 다양하게 나타납니다.
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