쇼그렌 증후군이란?
쇼그렌 증후군이란 입이 마르고 눈물 분비가 잘 안되는 특징을 가지는 자가 면역질환입니다. 이 질환에서는 침샘이나 눈물샘 같은 외분비샘에 염증이 생기게 되면 서서히 분비능력이 떨어지게 됩니다.이 질환은 서서히 발병하기 때문에 환자 자신은 자신의 침과 눈물 분비가 떨어진다는 것을 자각하는 경우가 거의 없습니다. 환자 자신이 입이 마르거나 또는 물에 입을 달고 산다고 생각하거나, 슬픈 드라마를 봐도 눈물이 나오지 않고 눈이 항상 빽빽한 것 같다고 느끼는 경우가 있지만 이런 증상이 오랜기간 지속되었기 때문에 원래 그렇거니 하고 지내는 경우가 많습니다. 오히려 이런 증산보다는 쇼그렌 증후군과 동반된 관절통이나 근육통을 주소로 왔다가 병원을 찾았다가 병력 청취과정에서 구강과 안구건조가 확인이 되는 경우가 비일비재 합니다.

쇼그렌 증후군의 원인 및 합병증
원인은 외분비샘 림프구 침윤하면서 염증이 생기고 이로 인해 외분비샘의 기능 장애로 침과 눈의 분비장애를 보이는 자가면역질환입니다. 쇼그렌 증후군은 일차성 및 이차성으로 분류되며 일차성 쇼그렌 증후군은 동반된 자가면역 류마티스 질환없이 단독으로 발생되는 경우이며, 이차성 쇼그렌 증후군은 류마티스 관절염 등의 다른 류마티스 질환들과 동반되어서 생긴 경우를 말합니다.외분비샘외 증상으로는 관절염, 폐렴, 피부염, 신염 등이 있을 수 있으며, 일차성 쇼그렌 증후군 환자에서 림프 종의 발병율은 정상인과 비교시 약 40배 가량 높은 것으로 알려져 있습니다.또한 피부증상 중 자색반이나 신구체신염, 보체 C4감소, 혼합단일 클론한랭글로불린 혈증은 일반적으로 예후가 좋지 않습니다.

쇼그렌증후군의 예방 및 치료
안구나 구강건조가 있는 경우에는 우선 이런 증산들이 초래하는 약제들을 복용하고 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 특히 항고혈압약제 나 신경정신과 약제들을 복용하는 경우에는 담당 의사선생님과 상의하는 것이 좋습니다.쇼그렌 증후군 치료로는 건조증으로 인한 불편감을 최소화하기 위해 인공눈물, 인공타액 등의 외분비샘 분비장애 대치물을 사용하는 것이 1차 치료입니다. 수시로 물을 소량식 미시도록 권장합니다.침분비가 줄어들면 구강내 균이 잘 살기 때문에 충치가 생길 위험이 있습니다. 꾸준한 양치질로 적절한 구강위생을 유지하는 것도 중요합니다. 외분비샘을 자긱하기 위해 pilocarprin을 투여하고, 몬역 억제제로는 hydroxychloroquine, 등 스테로이 등의 약제를 사용하기도 합니다.

쇼그렌증후군 클리닉의 필요성
쇼그렌증후군에서 특징적으로 보이는 안구와 구강 건조는 간단한 검사로 알아볼 수 있습니다. 더구다나 침분비량은 남아 있는 침색조직의 양과 관련이 있기 때문에 초기 치료가 매우 중요합니다. 본원 류마티스내과에서는 쇼그렌 증후군에 대한 여러가지 검가방법을 통해 진단의 정확도를 높이고 있습니다.세계최로로 본원에서 시행하고 있는 건빵 용해 검사의 경우 건빵 1개를 이용해 손쉽게 쇼그렌 증후군에서 보이느느 구강건조를 진단할 수 있는 방법입니다. 그 외에도 5분동안 입안에 고인 침을 재는 비자극적인 전침유속 측정이나 눈물 약을 재는 셔머검사, 침샘 씬티그래피 등을 통해 쇼그렌 증후군을 초기에 지단 할 수 있는 여러가지 검사를 시행 중에 있습니다.
눈물샘에 염증이 생겨서 눈물이 마르고 눈에 먼지가 들어간 것 같이 빽빽하고 아픕니다. 셔머검사를 보면 (가)의 정산인에서는 눈물이 나와 종이를 파란색으로 적시는데 반해 (나)의 쇼그렌 증후군 환자는 눈물이 나오지 않습니다.

문의전화 : 032)890-2210, 2211