여드름이란
여드름이란 모낭과 피지선에서 염증과 세균감염이 복합되어 발생하는 피부병입니다. 사춘기의 가벼운 여드름은 일시적인 생리현상으로 간주되기도 하지만 자칫 관리를 잘못한다면 영구적인 흉터를 남길 수 있어 전문적인 치료가 필요합니다.

여드름은 왜 생길까요
▷사춘기
- 사춘기가 되면 ‘안드로겐’ 이라는 호르몬의 자극으로 모낭에 붙어있는 피지선이 성숙하면서 피지 가 과다 분비되어 모낭을 막으면서 여드름이 시작됩니다.

▷사춘기 이후
- 성인에서는 수면부족, 스트레스 등으로 인해 ‘부신피질호르몬’이 증가되어 피지선을 자극하면서 여드름이 나타납니다.

▷여성인 경우
- 생리와 임신이 피지 분비를 촉진하여 여드름을 악화시킵니다. 여성 호르몬인 프로게스테론 역시 피지 분비를 촉진하는데 생리 전 2주일에서 생리 3~4일 전까지 증상이 심해질 수 있으며 임신 중에 는 임신 상태의 유지를 위해 프로게스테론이 많이 분비되므로 여드름이 악화될 수 있습니다. 피임약을 먹는 여성의 경우 피임약 속에 역시 프로게스테론이 들어있으므로 여드름이 유발될 수 있습니다.

▷세균
- PROPIONIBACTERIUM ACNES라고 불리는 여드름균은 피지를 먹고 지방산을 내놓는데 이 지방 산이 피부에 심한 자극을 주어 염증을 일으키게 합니다. 그 결과 각질이 두터워지고 모공 둘레가 부어 모공이 막히게 됩니다.

▷모공의 막힘
- 모공이 피지와 각질로 막혀있으면 여드름균의 서식이 증가하면서 여드름이 발생하게 됩니다. 모공을 막는 화장품을 사용하거나 모공의 딥클렌징이 부족할 경우가 해당됩니다.

여드름의 치료 방법은?
본원에서는 환자 개개인의 피부 상태에 따라 적절한 여드름 전용 세안제, 치료약물, 박피 및 레이저 시술을 다양하게 사용하여 효과적인 치료를 하고 있습니다.

▷여드름 세안제
- 피지를 제거하고 모공을 청소하며 여드름균을 억제하는 효과가 있는 여드름 전용 비누나 세안제를 사용하는 것이 좋습니다.

▷국소 도포제 (바르는 약)
- 초기 여드름이나 증상이 가벼운 여드름의 경우에는 모공을 막고 있는 각질과 여드름 균을 죽이고 염증을 가라앉히는 약제를 바르는 것만으로 충분할 수 있습니다.

▷경구 복용약 (먹는 약)
- 여드름 치료는 피지로 가득 찬 모공을 청소하고 염증을 가라앉히는 것이 중요합니다. 증상이 심할 경우에는 항생제, 소염제, 호르몬제, 비타민A 제제를 먹는 전신요법을 사용합니다.

▷여드름 압출
- 특수하게 고안된 면포 압출기를 이용하면 좀 더 바른 치료를 유도하고 여드름 흉터를 예방할 수 있습니다. 초기 여드름일 때 효과가 좋습니다.

▷병변 내 주사요법
- 염증이 너무 심해서 딱딱하게 굳어버린 부위에는 염증을 빨리 가라앉히는 약물을 직접 주사합니다. 드물게 부작용으로 피부가 약간 함몰되기도 하는데, 이 경우 대부분 2-6개월이 지나면 회복되므로 크게 걱정하지 않아도 됩니다.

▷화학적 박피술
- 케미컬 필링제를 이용하여 피지와 각질을 제거하고 모공을 청소하여 여드름 염증을 완화합니다. 이러한 치료는 여드름 치료 기간의 단축, 흉터 예방, 재발 방지, 그리고 맑고 깨끗한 피부를 만드는 데 도움이 되며, 치료 후 곧바로 세안과 화장이 가능합니다.

▷레이저 및 광화학 요법
- 여드름균을 죽이고 염증 반응을 가라앉히며 피지 발생을 줄여주는 효과가 있습니다. 여드름 흉터의 예방에도 효과가 있으며 치료 후 바로 일상생활 가능합니다.

여드름 흉터의 발생 원인은?
일반적으로 여드름 흉터는 잘못된 관리에 의해 발생한다고 알려져 있습니다. 틀린 말은 아닙니다. 실제로 여드름을 무리하게 짜거나 손을 대서 흉터를 만드는 경우가 많습니다. 하지만 그냥 놔둬도 흉터가 발생하는 여드름도 잇습니다. 여드름에도 종류가 있는 것입니다. 염증이 크고 심하게 발생 하는 낭창형 여드름, 응괴성 여드름은 치료를 하지 않고 방치하면 저절로 흉터를 남기게 됩니다. 따라서 사춘기가 지나가면서 여드름이 좋아진다고 해도 영구적인 흉터는 남을 수 있으니, 먼저 전문 의를 찾아 본인의 여드름이 치료를 받아야 하는 여드름인지 관리만 해도 되는 여드름인지 진단을 받 아 볼 필요가 있습니다.

여드름 흉터의 종류와 치료법?
여드름 흉터에는 붉은 색의 홍반, 거뭇거뭇한 색소침착, 움푹 패이는 함몰, 그리고 튀어나오는 비후 성 흉터가 있습니다. 색의 변화는 약 1년 정도 지속되나 시간이 지나면서 점차 호전될 수 있지만, 함몰이나 비후성 흉터는 영구적이기 때문에 저절로 호전되지 않습니다. 함몰성 흉터에는 모양과 깊이에 따라 아이스핏형, 박스형, 롤링형 등으로 나눌 수 있습니다. 비후성 흉터는 주로 턱근처에 잘 발생하며 켈로이드 체질을 갖고 있는 사람은 가슴과 어깨, 등에도 발생하기도 합니다. 이와 같이 여드름의 흉터에는 모양과 색, 발생 위치에 따라 다양하고 예후도 다르기 때문에 치료법도 다양하게 적용되어야 합니다. 본원에서는 여러가지 레이저들과 박피요법을 이용하여 각각의 흉터에 맞게 시술하여 좋은 결과를 내고 있습니다.

1. 필링/화학박피/Cross 요법 
2. PDT (광역동치료법) 
3. I2PL 
4. 프락셔널 ECO2레이저 
5. CO2레이저 
6. Infini 레이저

안면홍조란?
얼굴이나 목, 앞가슴 등이 붉어지는 것으로 일시적인 혈관확장으로 발생되는 질환입니다. 피부의 혈관은 자율신경의 조절을 받아서 확장되기도 하고 수축하기도 합니다. 예를 들어서, 흥분하거나 더울 때 자율신경이 자극을 받게 되어 혈관이 늘어나게 되고, 혈관이 늘어나면 피부가 더 붉게 보이게 됩니다. 얼굴 중에서도 특히 양볼은 다른 부위보다 혈관분포가 더 많고 얇기 대문에 쉽게 붉어집니다. 생리적인 홍조 현상은 치료가 필요하지 않지만, 홍조가 발생한 후 쉽게 원상복귀가 되지 않거나 평상시에도 실핏줄이 비쳐보이는 경우, 또는 홍조와 함께 여드름 모양의 뾰루지들이 발생하는 경우 에는 전문적인 치료를 요하며, 치료하지 않고 놔둘 경우 점점 악화되게 됩니다.

안면홍조의 치료는?
혈관은 한번 수축하는 기능을 잃게 되면 저절로 없어지지 않으므로 근본적인 치료를 위해서는 혈관을 제거해야 합니다. 이러한 병변은 늘어난 혈관만을 선택적으로 파괴하는 색소레이저를 사용하여 치료가 가능합니다. 병변의 종류와 크기, 증상의 정도에 따라 시술 횟수나 결과에 어느 정도의 차이 를 가지고 올 수 있지만 반복하여 치료하여 많은 호전을 보일 수 있습니다. 특히 이러한 색소레이저 는 피부에 상처가 거의 생기지 않고 멍든 것과 같이 나타나는 자반이 적어 일상생활에 지장을 주지 않는다는 점이 큰 장점입니다. 치료 기간이나 효과는 증상에 따라 차이가 있는데 일반적으로 4~6주 간격으로 3~5회 정도의 반복치료가 필요합니다.

담당 의료진 : 신정현

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