장기지속형 주사제 클리닉이란?

조현병은 10대 후반에서 30대에 호발하는 병으로 조현병의 치료 목표는 환청, 망상과 같은 양성증상, 무기력, 사고의 빈곤과 같은 음성증상을 줄이고 약물로 인한 부작용을 최소화하는 것을 넘어서 조현병 환자의 삶의 질 향상이다. 이러한 목표를 달성하기 위해서는 꾸준한 조현병 약물 치료가 필요한데, 최근 개발된 장기지속형 주사제는 조현병을 약물의 중단 없이 치료할 수 있는 가장 좋은 방법이다. 장기지속형 주사제 클리닉은 1달에 한번 또는 3달에 한번만 (향후 6달에 한번) 맞으면 경구 약물을 추가로 복용할 필요가 없는 장기지속형 주사제를 이용하여 조현병 환자의 삶의 질 향상을 가져오는 특수 클리닉이다. 


왜 필요한가?

초발 정신분열병 환자의 재발 위험은 1년 내 16.2%, 2년 내 53.7%, 5년 내 81.9%로 시간이 경과함에 따라 크게 증가한다. 그리고 현재까지 알려진 모든 치료법 중 꾸준한 약물치료가 재발예방에 가장 확 실하고 좋은 방법으로 알려져 있다. 그러나 정신분열병 환자들의 약물에 대한 순응도는 매우 낮아 많은 경우 자의적으로 약을 중단하거나 만성 환자의 경우는 인지기능의 장애로 인해 잊고 약물 복용을 못하게 된다. 그리고 꾸준히 약물 복용이 어려운 것은 비단 정신분열병 환자에 국한된 게 아니고 인간의 본성이라 봄이 더 정확하다고 본다. 따라서 환자들, 보호자들이 약물 복용하는데 불편함이 없도록 도와야 한다. 장기지속형 주사제는 한 달에 한번 또는 세 달에 한번만 주사를 맞으면 경구로 약물 복용 없이도 증상을 조절할 수 있다. 장기지속형 주사제를 이용한 유지치료가 재발을 방지하고 입원기간을 단축시킨다는 보고들이 있다.


어떤 도움을 줄 수 있나?

1) 과거 치료력, 부작용 발현력, 재발 경험, 사회.가족적 지지체계 등을 고려해 개별화된 치료 전략에 대해 논의한다.
2) 장기지속형 주사제가 필요하다고 생각되는 환자들을 대상으로 치료를 시작하며 정기적인 약물교육, 질병교육을 한다 
3) 정신 사회재활치료를 겸하고 다른 사회복지기관과의 연계를 활성화한다